Терапевтическая стоматология - Учебник.

Терапевтическая стоматология - Учебник - Боровский Е.В. Иванов В.С. Максимовский Ю.М.

Название: Терапевтическая стоматология - Учебник.

Автор: Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М.

2002.

    В учебнике на современном уровне изложены все основные разделы терапевтической стоматологии, описаны основные этапы ее развития. Особое внимание уделено современным методам обследования больных в терапевтической стоматологии. Приведены современные данные об этиологии и патогенезе некариозных поражений, кариеса и его осложнений, заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта. Подробно освещены последние достижения в области их диагностики, лечения и профилактики. Детально изложены современные технологии реставрации зубов и методы эндодонтического лечения. Представлены достижения последних лет по теоретическим аспектам терапевтической стоматологии, а также современные методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта.
 

Стоматология.
Стоматология (от греч. stoma - рот, logos - учение) -
медицинская дисциплина, занимающаяся изучением этиологии и патогенеза заболеваний зубов, челюстей и других органов полости рта, их диагностикой, лечением и профилактикой.
Стоматология как медицинская дисциплина сформировалась в 20-х годах текущего столетия в результате слияния зубоврачевания и челюстно-лицевой хирургии.

Если челюстно-лицевая хирургия зародилась и развивалась в рамках хирургии, то зубоврачевание вплоть до XVII века не было связано с общей медициной. До этого периода зубоврачевание являлось средством оказания помощи при болях и сводилось в основном к удалению больного зуба. Зубоврачебная помощь оказывалась цирюльниками, банщиками, ремесленниками и др.

Зубоврачевание как медицинская специальность зародилось в конце XVII — начале XVIII веков. В первую очередь это связано с трудами выдающегося французского врача П. Фошара. Разработки по изготовлению искусственных золотых коронок, пломбированию зубов серебряной амальгамой, а позже применение мышьяковистой кислоты для некротизации пульпы (1836) и изобретение бормашины окончательно утвердили эту специальность.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие
Глава 1. Этапы развития терапевтической стоматологии
Глава 2. Организация и оборудование стоматологического кабинета
2.1. Нормативы и требования к организации стоматологического кабинета
2.2. Основные принципы асептики в терапевтической стоматологии
Глава 3. Строение и функции органов и тканей полости рта
3.1. Слизистая оболочка рта
3.1.1. Строение слизистой оболочки в различных отделах рта
3.1.2. Функции слизистой оболочки рта
3.2 Слюнные железы, слюна и ротовая жидкость
3.2.1. Слюнные железы
3.2.2. Слюна и ротовая жидкость
3.2.3. Функции слюны
3.3. Зубы
3.3.1. Анатомическое строение зубов
3.3.1.1. Молочные зубы
3.3.1.2. Постоянные зубы
3.3.2. Гистологическое строение, химический состав твердых тканей зуба
3.4. Микрофлора полости рта
3.5. Защитные механизмы полости рта
3.5.1. Неспецифические факторы зашиты
3.5.2. Специфические факторы защиты
Глава 4. Методы обследования больного
4.1. Расспрос
4.2. Объективное обследование
4.2.1. Осмотр
4.2.1.1. Внешний осмотр
4.2.1.2. Осмотр полости рта
4.2.1.3. Осмотр собственно полости рта
4.2.1.4. Осмотр зубов
4.2.2. Перкуссия
4.2.3. Пальпация
4.2.4. Температурная диагностика
4.2.5. Электроодонтодиагностика
4.2.6. Рентгенологическое исследование
4.2.7. Трансиллюминационный метод
4.2.8. Люминесцентная диагностика
4.2.9. Функциональные пробы
4.2.10. Функциональные методы исследования
4.2.11. Лабораторные методы исследования
4.3. Медицинская карта стоматологического больного
Глава 5. Болезни зубов некариозного происхождения
5.1. Поражения зубов, возникающие в период фолликулярного развития их тканей
5.1.1. Гипоплазия
5.1.1.1. Системная гипоплазия
5.1.1.2. Местная гипоплазия
5.1.2. Гиперплазия эмали
5.1.3. Эндемический флюороз зубов
5.1.4. Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета
5.1.5 Наследственные нарушения развития зубов
5.1.5.1. Формирование неполноценной эмали
5.1.5.2. Наследственные нарушения, затрагивающие дентин
5.2. Поражения зубов, возникающие после их прорезывания
5.2.1. Пигментация зубов и налеты
5.2.2. Стирание твердых тканей зуба
5.2.3. Клиновидный дефект (истирание)
5.2.4. Эрозия зубов
5.2.5. Некроз твердых тканей зубов
5.2.5.1. Кислотный некроз зубов
5.2.6. Травматические повреждения зубов
5.2.6.1. Острая травма
5.2.6.2. Хроническая травма
5.2.7. Гиперестезия зубов
Глава 6. Кариес зубов
6.1. Общие сведения
6.2. Классификация кариеса зубов
6.3. Клиническая картина кариеса зубов.
6.4. Патологическая анатомия кариеса зубов.
6.5. Теории происхождения кариеса зубов.
6.5.1. Зубная бляшка и ее роль в возникновении кариеса
6.5.1.1. Образование и развитие зубной бляшки.
6.5.1.2. Роль микроорганизмов в развитии кариеса зубов
6.5.2. Современное представление о причине возникновения кариеса зубов.
6.6. Лечение кариеса зубов. Е.В.Боровский, И.М.Макеева.
6.6.1. Принципы и техника препарирования твердых тканей зуба при кариесе
6.6.2. Пломбировочные материалы.
6.6.2.1. Временные пломбы.
6.6.2.2. Прокладки.
6.6.2.3. Материал для постоянных пломб
6.6.3. Этапы реставрации (пломбирования) зубов композитными материалами
6.6.4. Особенности пломбирования в зависимости от локализации и вида поражения
6.7. Ошибки и осложнения при лечении кариеса зубов.
6.8. Профилактика кариеса зубов.
6.8.1. Гигиена полости рта.
6.8.2. Закрытие слепых ямок и фиссур герметиками
6.9. Санация полости рта
Глава 7. Пульпит
7.1. Этиология пульпита.
7.2. Патогенез, морфогенез и микроциркуляторные изменения.
7.3. Классификация пульпита.
7.4. Клинические проявления и диагностика пульпита.
7.5. Методы лечения пульпита.
7.5.1. Биологический метод.
7.5.2. Витальная ампутация пульпы .
7.5.3. Хирургические методы.
7.5.3.1. Витальная экстирпация пульпы.
7.5.3.2. Девитальная экстирпация пульпы .
7.5.3.3. Девитальная ампутация пульпы.
7.6. Ошибки и осложнения при лечении пульпита.
Глава 8. Воспаление периодонта
8.1. Анатомо-физиологические особенности периодонта
8.2. Этиология периодонтита.
8.3. Патогенез периодонтита.
8.4. Классификация периодонтита.
8.5. Клиническая характеристика периодонтита.
8.5.1. Острый верхушечный периодонтит.
8.5.2. Хронический верхушечный периодонтит.
8.5.2.1. Хронический фиброзный периодонтит.
8.5.2.2. Хронический гранулирующий периодонтит.
8.5.2.3. Хронический гранулематозный периодонтит.
8.5.2.4. Хронический периодонтит в стадии обострения
8.6. Лечение периодонтита
8.6.1. Лечение острого верхушечного периодонтита.
8.6.2. Лечение хронического верхушечного периодонтита
8.6.2.1. Консервативные (терапевтические) методы.
8.6.2.2. Консервативно-хирургические методы.
8.6.2.3. Хирургические методы
8.7. Осложнения при лечении периодонтита
Глава 9. Заболевания пародонта
9.1. Общие сведения
9.2. Классификация заболеваний пародонта.
9.3. Строение тканей пародонта.
9.4. Функции пародонта.
9.5. Этиология заболеваний пародонта.
9.6. Морфогенез заболеваний пародонта.
9.7. Методы обследования и диагностики заболеваний пародонта.
9.8. Клиническая картина заболеваний пародонта.
9.8.1. Гингивит.
9.8.2. Пародрнтит.
9.8.3. Пародонтоз.
9.8.4. Пародонтолиз (идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта).
9.8.5. Пародонтомы.
9.8.6. Патологические процессы, сопутствующие заболеваниям пародонта.
9.9. Лечение заболеваний пародонта.
9.9.1. Местное лечение.
9.9.2. Общее лечение.
9.9.3. Хирургические методы лечения.
9.9.4. Физические методы лечения.
9.9.5. Ортопедические методы лечения.
9.10. Организация лечебно-профилактической помощи больным с заболеваниями пародонта.
Глава 10. Стоматогенный очаг инфекции и очагово-обусловленные заболевания
Глава 11. Заболевания слизистой оболочки рта

11.1. Классификация заболеваний слизистой оболочки рта
11.2. Травматические поражения.
11.2.1. Механическая травма.
11.2.1.1. Острая механическая травма.
11.2.1.2. Хроническая механическая травма.
11.2.2. Химическое повреждение.
11.2.3. Физическое повреждение.
11.2.3.1. Гальванизм.
11.2.3.2. Лучевая болезнь.
11.2.3.3. Изменения слизистой оболочки рта при лучевой терапии новообразований челюстно-лицевой области
11.2.4. Лейкоплакия
11.2.5. Мягкая лейкоплакия Пашкова
11.2.6. Белый губчатый невус Кеннона
11.3. Инфекционные заболевания
11.3.1. Вирусные заболевания
11.3.1.1. Простой (обычный) герпес
11.3.1.2. Опоясывающий герпес
11.3.1.3. Герпетическая ангина
11.3.1.4. Острые респираторные вирусные инфекции
11.3.1.5. Ящур
11.3.1.6. ВИЧ-инфекция в полости рта.
11.3.2. Язвенно-некротический стоматит Венсана.
11.3.3. Сифилис.
11.3.4. Туберкулез.
11.3.5. Кандидоз.
11.4. Аллергические заболевания.
11.4.1. Клинические проявления некоторых аллергических заболеваний.
11.4.1.1. Анафилактический шок.
11.4.1.2. АнгионевротическиЙ отек Квинке
11.4.1.3. Лекарственная аллергия.
11.4.2. Многоформная экссудативная эритема.
11.4.3. Рецидивирующий афтозный стоматит.
11.4.4. Синдром Бехчета.
11.4.5. Синдром Шегрена.
11.5. Изменения слизистой оболочки рта при экзогенных интоксикациях
11.6. Изменения слизистой оболочки рта при гиповитаминозах.
11.7. Изменения слизистой оболочки рта при некоторых системных заболеваниях
11.7.1. Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
11.7.2. Изменения слизистой оболочки рта при сердечнососудистых заболеваниях.
11.7.3. Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях.
11.7.4. Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани.
11.7.5. Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы.
11.7.6. Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы
11.7.6.1. Стомалгия (глоссалгия)
11.7.6.2. Нарушение вкуса.
11.7.6.3. Нарушение саливации.
11.8. Изменение слизистой оболочки рта при дерматозах.
11.8.1. Красный плоский лишай.
11.8.2. Пузырчатка.
11.8.3. Пемфигоид.
11.8.4. Красная волчанка.
11.8.5. Герпетиформный дерматит Дюринга.
11.9. Аномалии и самостоятельные заболевания языка
11.9.1. Складчатый язык.
11.9.2. Черный (волосатый) язык.
11.9.3. Десквамативный глоссит.
11.9.4. Ромбовидный глоссит.
11.10. Хейлит
11.10.1. Эксфолиативный хейлит.
11.10.2. ГландулярныЙ хейлит.
11.10.3. Актинический и метеорологический хейлиты.
11. 10.4. Контактный аллергический хейлит.
11.10.5. Атопический хейлит.
11.10.6. Экзематозный хейлит.
11.10.7. Макрохейлит.
11.11. Предраковые заболевания слизистой оболочки рта и красной каймы губ.
11.11.1. Классификация предопухолевых процессов слизистой оболочки рта и красной каймы губ.
11.11.2. Болезнь Боуэна.
11.11.3. Бородавчатый предрак.
11.11.4. Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ.
11.11.5. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
11.11.6. Кожный рог.
11.11.7. Кератоакантома
11.11.8. Профилактика предраковых заболеваний
Глава 12. Зубные отложения
Название: Современные технологии протезирования.

Автор: Хеннинг Вульфес.

2004.

    Практическое пособие «Современные технологии протезирования» по частичному протезированию: всеобъемлющее, практичное и подробное. Книга отвечает высоким профессиональным требованиям творчески работающих зубных техников. Она содержит объемную, подробную информацию и иллюстрированные примеры разнообразных современных конструкций в комбинированной технике и кламмерном бюгельном протезировании. 280 страниц и иллюстрациями на глянцевой бумаге, около 1000 цветных изображений, книга издается на русском, немецком и английском языках.
Книга «Современные технологии протезирования» предназначена для зуботехнических лабораторий и врачей-ортопедов. Идеально для подготовки к экзамену на зубного техника-мастера. Справочник, ориентированный на практику.

СОДЕРЖАНИЕ

1 Часть - Кламмерные протезы
Введение
Современные технологии бюгельного протезирования
Историческая справка
Различные виды частичного протезирования
Глава 1. Планирование и конструирование
Врач-стоматолог - зубной техник
1.1 План лечения и подготовительные мероприятия
1.1.1 Протезирование пожилых пациентов
1.1.2 Этапы протезирования, назначение сроков, длительность лечения
1.1.3 Планирование и конструирование по системе
1.1.4 Диагностический оттиск. диагностическая модель
1.1.5 Диагностическое измерение модели (врач-стоматолог)
1.1.6 Подготовка зубов
1.2 Окончательный слепок
1.2.1 Вид конструкции и заказ лаборатории
1.3 Окончательное измерение мастер-модели (зубной техник)
1.3.1 Определение направления введения
1.3.2 Определение длины кламмера
1.3.3 Способность кламмерных зубов к нагрузке
1.3.4 Данные из практического опыта для определения глубины поднутрений
1.3.5 Установка оттягивающей (удерживающей) силы протеза
1.3.6 Распределение ретенционных областей
1.3.7 Определение пункта поднутрения
1.3.8 Маркировка клинического экватора
1.3.9 Рисунок расположения кламмера
1.4 Конструкционные элементы протезов
1.4.1 Кламмеры
1.4.2 Кламмеры по системе Нея
1.4.3 Функция и показания для кламмера
1.4.4 Малый соединитель
1.4.5 Вид дуги или литого базиса
1.4.6 Небная дуга верхней челюсти
1.4.7 Дуга нижней челюсти
1.4.8 Седловидные части бюгельного протеза
1.5 Кинематика, опора протезов
1.5.1 Включенные дефекты зубного ряда (прерванный зубной ряд)
1.5.2 Концевые дефекты зубного ряда (укороченный зубной ряд)
1.5.3 Крайне малое количество естественных зубов
1.5.4 Шарнирные соединения для дробления нагрузки
1.5.5 Установка окклюзионных накладок и опоры протеза
1.6 Сдача протеза
1.7 Последующий уход за протезом и контрольные наблюдения
Глава 2. Лабораторные этапы
Система технологии бюгельного протезирования
2.1 Изготовление мастер-модели
2.1.1 Рисунок конструкции
2.2 Предварительная постановка искусственных зубов
2.3 Подготовка мастер-модели
2.3.1 Блокирование поднутрений
2.3.2 Разгрузка и подготовка основных зон
2.3.3 Установка дубликат-модели в артикулятор
2.3.4 Насыщение мастер-модели водой
2.4 Дублирование обратимыми дублирующими массами
2.5 Система дублирования силиконом
2.6 Изготовление дубликат-модели
2.6.1 Подготовка дублирующей формы
2.6.2 Замешивание паковочной массы
2.6.3 Отвердение и извлечение огнеупорной модели
2.6.4 Просушивание
2.6.5 Отверждение
2.7 Моделирование каркасов бюгельных протезов
2.7.1 Общие указания и подготовка к моделированию
2.7.2 Моделирование на моделях верхней челюсти
2.7.3 Моделирование на моделях нижней челюсти
2.7.4 Моделирование с шаблонами из пластмассы
2.7.5 Проверка моделировки
2.8 Литниковая система в технологии бюгельного протезирования
2.8.1 Установка литниковой системы на конструкции верхней челюсти
2.8.2 Установка литниковой системы на конструкции нижней челюсти
2.8.3 Каналы для отвода воздуха
2.9 Паковка бюгельного протеза
2.10 Предварительный прогрев опок с бюгельными протезами
2.11 Технологии литья. Методы плавки
2.11.1 Высокочастотное вакуумное литье под давлением
2.11.2 Высокочастотное индукционное центробежное литье
2.11.3 Плавка открытым пламенем
2.11.4 Плавка вольтовой дугой
2.11.5 Необходимое количество металла
2.11.6 Процесс кристаллизации
2.11.7 Повторное использование CoCr-сплавов
2.12 Охлаждение и извлечение бюгельных каркасов из опоки
2.13 Обработка бюгельного протеза
2.13.1 Пескоструйная обработка
2.13.2 Обработка
2.13.3 Электролитическая полировка
2.13.4 Проверка точности прилегания на мастер-модели
2.13.5 Корректура и обработка резиновыми полирами
2.13.6 Полировка и конечный контроль бюгелъного протеза перед примеркой
2.13.7 Позолочение
2.14 Постановка зубов и завершение работы
2.15 Ремонт бюгельных протезов
2.16 Технологии соединения
2.16.1 Лазерная сварка
2.16.2 Примеры применения лазерной сварки
2.16.3 Точечная сварка
2.16.4 Пайка кламмерных бюгельных протезов
2.17 Увеличение Базиса
Глава 3. Реакции на несовместность
3.1 Фактор пациент
3.2 Конструкционные причины
3.3 Технологические и специфические аспекты материалов
Глава 4. Ошибки при изготовлении бюгельных протезов
4.1 Примечаний к анализу причин ошибок
4.1.1 Ошибки при дублировании гелем
4.1.2 Неточности прилегания
4.1.3 Пористости (раковины), загрязнения
4.1.4 Дефекты в отлитых объектах
4.1.5 Облои, затекшие ретенции
4.1.6 Усадочные раковины
4.1.7 Шершавая поверхность нижней стороны каркасов верхней челюсти
4.1.8 Шершавая поверхность каркасов
4.1.9 Металлические шарики и перлы
4.1.10 Деформация (перекос) каркаса
4.1.11 Трещины (разломы) в каркасе
4.1.12 Недостаточная упругость кламмеров
2 Часть - Комбинированные протезы
Введение
Преимущества высококачественного бескламмерного соединения
Глава 5. Планирование и конструирование
5.1 Клинические этапы
5.1.1 План лечения
5.1.2 Диагностический оттиск, выбор опорных зубов и препарирование {диагностическая модель)
5.1.3 Окончательный оттиск и изготовление модели (1-ая мастер-модель)
5.1.4 Определение соотношения челюстей
5.1.5 Примерка каркаса и оттиск (фиксационный оттиск)
5.1.6 Изготовление модели (2-ая мастер-модель)
5.1.7 Установка комбинированного протеза в полости рта
5.2 Конструкция
5.2.1 Несъемный протез
5.2.2 Съемный протез
5.2.3 Съемные протезы с фиксацией на имплантатах
5.2.4 Удерживающие элементы
5.2.5 Оформление базиса
5.2.6 Кинематика протезов
5.2.7 Установка фрикции
5.3 Восприятие и освоение протеза, его прогноз
5.4 Телескопические протезы, аттачмены скользящего типа
5.4.1 Принцип действия и показания
5.4.2 Телескопические удерживающие и опорные элементы, индивидуальные аттачмены
5.4.3 Двойные коронки без фрикции (опорные коронки)
5.4.4 Фабричные прецизионные аттачмены скользящего типа
5.4.5 Индивидуальные аттачмены скользящего типа
5.4.6 Балочные конструкции
5.4.7 Ригель
5.5 Конические коронки
5.6 Аттачмены кнопочного типа (анкеры)
5.7 Суставные и шарнирные соединительные элементы
5.8 Гибридные протезы
Глава 6. Лабораторные этапы
6.1 Первичные коронки
6.1.1 Изготовление разборной модели
6.1.2 Выполнение конструкционного плана, Wax-up и Set-up
6.1.3 Моделирование и фрезерование воска
6.1.4 Вводные пазы и интерлоки в воске
5.1.4 Постановка литников
6.1.6 Паковка
6.1.7 Предварительный прогрев и технология литья
6.1.8 Обработка и облицовка
6.1.9 Фрезерный цоколь
6.1.10 Фрезерование металла
6.1.11 Сверление вводных пазов и интерлоков в металле
6.1.12 Финиш
6.2 Вторичные коронки
6.2.1 Вторичные части из воска
6.2.2 Вторичные части из моделировочной пластмассы
6.2.3 Установка литников
6.2.4 Паковка
6.2.5 Извлечение из опоки, обработка и припасовка
5.2.6 Сверление отверстий для фрикционных штифтов
6.3 Большой соединитель
6.3.1 Подготовка мастер-модели
6.3.2 Дублирование мастер-модели
6.3.3 Изготовление дубликат-модели
6.3.4 Моделирование
6.3.5 Завершение бюгельного протеза, заключительные работы
6.4 Ригель
6.5 Конические коронки
6.6 Аттачмены скользящего типа
6.7 Анкеры (аттачмены кнопочного типа)
6.5 Технология соединения комбинированных протезов
6.8.1 Внешние частя из благородного металла с каркасом бюгельного протеза из CoCr
6.3.1 Соединение методом лазерной сварки
6.3.2 Соединение методом пайки
6.9.1 Соединение методом склеивания
6.9 Ремонт и увеличение базиса протеза
Глава 7. Материаловедение
7.1 Дублировочные материалы
7.1.1 Физические и химические свойства силикона и его компонентов
7.1.2 Физические и химические свойства дублировочного геля и его компонентов
7.2 Паковочные массы для бюгельных протезов
7.2.1 Производство
7.2.2 Свойства и расширение материала
7.2.3 Быстро нагреваемые паковочные массы для бюгельных протезов
7.2.4 Силикатные паковочные массы
7.2.5 Мелкодисперсные массы
7.2.6 Контроль материала и критерии требований
7.2.7 Основные компоненты паковочных масс для бюгельных протезов
7.3 CoCr сплавы для бюгельных протезов
7.3.1 Производство
7.3.2 Свойства материалов
7.3.3 Стойкость сплавов для бюгельных протезов к коррозии
7.4 Каркасы бюгельных протезов из титана
7.5 Сплавы для коронок и мостовидных протезов
7.5.1 Благородные сплавы
7.5.2 Неблагородные сплавы
Заключительное слово
Предметный словарь
Указания производителей.

Современные технологии кламмерного протезирования.
Изготовленный по индивидуальному плану лечения съемный зубной протез существенно влияет на улучшение качества жизни пациента. Эти лечебно-профилактические мероприятия направлены на адекватное диагнозу восстановление и длительную стабилизацию орофациальных структур и функций. 

При этом должны учитываться эстетические аспекты и динамика жевательной функции. Зубной протез соответствует этим высоким требованиям тогда, когда наблюдаются:
•  Восстановленная жевательная функция
•  Прочная фиксация, легкий ввод и снятие
•  Эстетичный вид
•  Безупречная фонетика
•  Минимальное давление на ткань в психологически приемлемых границах
•  Хорошая гигиена, простой уход
•  Безупречное, точное техническое исполнение
•  Биологически совместимые материалы, проверенные и проявившие себя на протяжении длительного периода
•  Гарантия хорошей функциональности